失眠治疗需综合非药物干预与药物辅助，多数患者通过调整生活方式、认知行为疗法（CBT-I）可改善，短期可谨慎使用镇静催眠类药物，长期应优先非药物方案。
一、慢性失眠（持续3个月以上）
以CBT-I为核心，通过刺激控制疗法（固定床椅关联、避免床上非睡眠行为）、睡眠限制疗法（逐步延长卧床时间）等行为干预，结合认知重构改善睡眠认知偏差，多数患者无需药物即可获益。
二、短期失眠（1-3周）
优先非药物干预，如规律作息、睡前放松（深呼吸、渐进式肌肉放松）、限制咖啡因与酒精摄入，若影响日间功能，可短期使用非苯二氮?类镇静催眠药（如唑吡坦），需在医生指导下使用，避免依赖。
三、老年失眠
需关注基础疾病（如高血压、糖尿病）与药物相互作用，避免长期使用镇静药物（可能增加跌倒风险），推荐光照疗法调节生物钟，睡前1小时避免蓝光暴露（减少褪黑素分泌抑制）。
四、特殊人群（孕妇、儿童）
孕妇失眠以非药物为主，如左侧卧位、睡前温水泡脚；儿童（尤其6岁以下）需避免药物干预，优先建立固定睡前流程（如亲子阅读、轻柔音乐），若严重影响发育，需由儿科医生评估后短期用药。
五、合并焦虑/抑郁的失眠
需优先处理原发病，CBT-I联合抗抑郁药物（如曲唑酮）可能改善睡眠，药物选择需兼顾镇静作用与副作用，避免影响认知功能，建议在精神科医生指导下规范治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
