高血压控制需综合非药物与药物干预,核心是通过生活方式调整(如低盐饮食、规律运动)和必要药物(如钙通道阻滞剂、利尿剂等)长期管理,目标血压值根据年龄、合并症调整(一般成人<140/90 mmHg,糖尿病或肾病患者<130/80 mmHg)。
非药物干预:
1.饮食管理:每日盐摄入控制在5克以下,增加钾(如香蕉、菠菜)摄入,减少反式脂肪和精制糖。
2.运动干预:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动,运动前后监测血压。
3.体重控制:BMI维持在18.5~23.9,男性腰围<90厘米,女性<85厘米,避免腹型肥胖。
药物干预:
1.用药原则:优先选择长效降压药,个体化调整方案,避免自行停药或换药。
2.特殊人群:老年患者需注意体位性低血压,糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂,肾功能不全者优先选择ACEI/ARB类药物。
监测与管理:
1.定期测量:家庭自测血压每周3~4天,早晚各1次;医院定期复查,记录血压波动。
2.合并症管理:合并冠心病、心衰者需控制心率,合并脑卒中者避免血压骤降,定期评估靶器官损害(如眼底、肾功能)。
注意事项:
1.避免诱因:戒烟限酒,减少咖啡因摄入,保持情绪稳定,避免熬夜和过度劳累。
2.儿童与青少年:若血压持续≥130/80 mmHg,需排查继发性因素,优先生活方式干预,必要时药物治疗。



