多囊卵巢综合征 检查

多囊卵巢综合征（PCOS）检查需结合临床表现、激素水平、影像学及代谢指标综合判断，关键检查包括性激素六项、妇科超声及血糖血脂检测，诊断需满足月经稀发、高雄激素或卵巢多囊样改变中至少两项，并排除其他疾病。

1.基础内分泌检查

月经周期第2~4天检测性激素六项，重点关注促黄体生成素/促卵泡生成素比值（≥2~3提示高雄激素），同时评估雌二醇、睾酮及泌乳素水平，排除甲状腺功能异常。

2.妇科超声检查

经阴道超声观察双侧卵巢是否存在≥12个直径2~9mm的小卵泡，卵巢体积增大（单侧≥10ml）提示多囊样改变，但需排除卵巢囊肿等疾病。

3.代谢指标检测

空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查胰岛素抵抗，血脂分析（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白）评估心血管风险，BMI指数（体重kg/身高m2）＞25提示肥胖型PCOS。

4.特殊人群检查

青春期女性优先排除生理性月经不调，育龄期女性需结合生育需求评估卵巢储备功能（抗苗勒氏管激素AMH），绝经后女性需排除卵巢肿瘤等恶性病变。

5.鉴别诊断检查

排除甲状腺疾病（TSH、FT3/FT4）、肾上腺疾病（皮质醇、ACTH）及高雄激素血症（如库欣综合征），必要时进行头颅MRI排查垂体瘤。

检查结果需由专业医生结合病史综合判断，建议选择正规医疗机构进行系统评估，避免自行诊断延误治疗。