输尿管镜手术

输尿管镜手术是一种通过人体自然腔道（尿道、膀胱）插入内镜，治疗输尿管结石、狭窄等疾病的微创手术，具有创伤小、恢复快特点，手术时间通常30~60分钟，多数患者术后1~3天可出院。

一、按治疗目的分类

1.输尿管结石治疗：适用于直径0.5~2cm的输尿管结石，通过激光碎石或取石网篮清除结石，对较大结石可联合气压弹道碎石。

2.输尿管狭窄扩张：采用球囊扩张或内切开术，修复输尿管狭窄，术后需定期复查造影评估效果。

二、按手术方式分类

1.软性输尿管镜：可弯曲，适用于复杂结石或狭窄，尤其适合输尿管上段结石及肾下盏结石。

2.硬性输尿管镜：视野清晰，操作精准，多用于中下段结石及输尿管口附近病变处理。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：需严格评估结石大小及身体耐受度，优先选择保守治疗或微创方式，避免过度镇静。

2.老年患者：合并高血压、糖尿病者需术前控制基础疾病，术后密切监测感染风险，适当延长导尿管留置时间。

3.妊娠期女性：仅在危及生命情况下紧急手术，优先选择局麻及输尿管软镜，避免辐射暴露。

四、术后护理要点

1.饮食：术后多饮水（每日2000~3000ml），增加尿量促进排石，避免高草酸食物。

2.活动：术后1~2周避免剧烈运动，可适当散步，防止出血或结石移位。

3.并发症观察：若出现发热、肉眼血尿、腰痛加重，需立即就医排查感染或输尿管梗阻。