高血压高压140mmHg、低压90mmHg属于1级高血压(轻度高血压),需立即启动生活方式干预,若3个月内未改善或合并其他疾病,应在医生指导下考虑药物治疗。
1.初始评估与监测:
连续测量血压1-2周,排除情绪激动、运动后等干扰因素,确认血压持续升高。同时检查血糖、血脂、肾功能等指标,评估心脑血管风险。
2.生活方式干预:
饮食:每日盐摄入<5g,增加钾(香蕉、菠菜)摄入,减少饱和脂肪(油炸食品)。
运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),避免剧烈运动。
减重:BMI控制在18.5-23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm。
戒烟限酒:避免吸烟,男性每日酒精≤25g,女性≤15g。
3.特殊人群注意事项:
老年人:血压可适当放宽至<150/90mmHg,但需避免体位性低血压。
糖尿病/肾病患者:目标血压<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物。
妊娠期女性:血压≥140/90mmHg需就医,避免自行用药。
4.药物治疗原则:
若生活方式干预无效或合并糖尿病、冠心病等,需在医生指导下使用降压药(如氨氯地平、缬沙坦),优先选择长效制剂,避免突然停药。
5.紧急情况处理:
如血压骤升至180/110mmHg以上,伴随头痛、胸痛等症状,立即就医。



