外痔位于肛门齿状线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。
外痔的分类及位置特点
1.血栓性外痔:常因排便用力、咳嗽等使肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内,形成血块,在肛门缘皮下突然形成一圆形或椭圆形肿块,疼痛剧烈。
2.结缔组织外痔:又称赘皮外痔,肛门边缘处赘生皮瓣,质地柔软,一般无疼痛,仅觉肛门有异物感,常因便秘时肛门受刺激、摩擦损伤后感染,或反复炎症刺激使皱襞肿大。
3.静脉曲张性外痔:为肛门皮下静脉丛发生扩大曲张,在肛门缘形成圆形或椭圆形柔软肿块,一般仅在排便时感到肛门胀感或异物感,平卧休息后症状可减轻。
4.炎性外痔:常由肛缘皮肤损伤和感染引起,多有肛门疼痛,排便时疼痛加重,便血,肛门部有少量分泌物,局部检查肛旁隆起的肿物,色红,充血明显,有触痛,有时可伴有全身不适和发热。
特殊人群注意事项
孕妇因孕期腹压增加,易诱发外痔,应注意保持大便通畅,避免久坐久站,可适当温水坐浴;老年人因肛门括约肌松弛、活动量减少,便秘易引发外痔,需增加膳食纤维摄入,适当运动;儿童外痔较少见,多与先天性发育或局部卫生不良有关,应注意清洁肛门,避免便秘。
治疗原则
无症状外痔无需特殊治疗,以生活方式调整为主,如避免久坐久站,保持大便通畅,温水坐浴等;有症状者可局部使用痔疮膏缓解症状,必要时在医生指导下进行治疗。



