反复发作的尿路感染怎么回事？

反复发作的尿路感染（UTI）是指同一患者在6个月内发生≥2次或1年内≥3次的UTI，常由病原体（多为大肠杆菌）持续感染、尿路结构异常、免疫力低下等因素导致，需结合病因针对性干预。

1.首次感染未彻底清除：感染初期未完成足疗程治疗（通常7~14天），或药物剂量不足，导致病原体残留繁殖。女性因尿道短、性生活频繁等更易反复，建议完成规范疗程并复查尿培养。

2.尿路结构或功能异常：如膀胱输尿管反流、结石、前列腺增生等，破坏尿液正常流动或局部防御，细菌易滞留繁殖。儿童需排查先天性尿路畸形，成人应通过影像学检查明确解剖异常。

3.免疫力低下或合并基础疾病：糖尿病、长期使用免疫抑制剂、老年患者等免疫力较弱，易反复感染。糖尿病患者需严格控糖，定期监测血糖；老年患者注意个人卫生，避免过度憋尿。

4.不良生活习惯诱发：频繁性生活后未及时排尿、长期憋尿、不注意外阴清洁等，可能增加感染风险。建议性生活后立即排尿，每日饮水1500~2000ml，保持排尿通畅。

5.耐药菌或混合感染：长期滥用抗生素可能导致细菌耐药，或合并真菌感染。需通过尿培养及药敏试验选择敏感药物，避免盲目用药。

特殊人群注意事项：儿童UTI多与包皮过长、便秘相关，需家长协助清洁；孕妇因激素变化及子宫压迫，需定期产检并注意排尿习惯；绝经后女性雌激素下降，建议局部使用保湿凝胶维持尿道环境。