经常失眠

经常失眠指每周至少出现3次、持续≥3个月的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠维持困难或早醒，影响日间功能。

一、生理因素相关失眠：年龄增长（尤其中老年）褪黑素分泌减少，易出现浅睡眠；女性围绝经期激素波动（如雌激素下降）影响睡眠节律；特殊生理阶段（孕期、产后）因激素变化和焦虑引发失眠。

二、心理因素相关失眠：长期压力、焦虑或抑郁状态激活交感神经，导致入睡困难；睡前过度思考工作/生活问题形成思维反刍，干扰睡眠启动；突发重大生活事件（如丧亲、失业）引发急性应激反应性失眠。

三、生活方式相关失眠：咖啡因（咖啡、浓茶、能量饮料）和尼古丁（吸烟）的兴奋作用，下午3点后摄入可延长入睡潜伏期；酒精虽助眠但破坏REM睡眠周期，导致多梦/早醒；睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素）和不规律作息（如熬夜、周末补觉）打乱生物钟。

四、疾病与药物相关失眠：慢性疼痛（如关节炎）、心肺疾病（夜间呼吸暂停）、胃食管反流（夜间反酸）等躯体疾病通过不适刺激干扰睡眠；某些药物（如激素类、降压药、抗抑郁药）可能影响睡眠结构，需咨询医生调整用药方案。

五、特殊人群失眠应对：儿童（≤12岁）需保证固定作息，避免睡前接触电子产品，必要时就医排查腺样体肥大等问题；孕妇应采用左侧卧睡姿，睡前放松训练（如深呼吸）缓解焦虑；老年人（≥65岁）优先非药物干预（如规律运动、限制午睡），慎用镇静催眠药。