怎么引起的高血压，怎么检查

高血压主要由遗传、不良生活方式（如高盐饮食、肥胖、缺乏运动）、慢性疾病（如肾病、内分泌疾病）及年龄增长（40岁后风险递增）等因素引发。检查需测量血压（非同日3次≥140/90mmHg确诊）、血常规、肾功能、血脂、血糖及心电图等，必要时做动态血压监测。

一、原发性高血压

遗传占30%-50%，多见于40岁后人群，与高盐饮食（日均盐＞5g）、肥胖（BMI≥28）、长期精神压力及缺乏运动相关。无明确病因，需综合管理。

二、继发性高血压

由其他疾病引发，如慢性肾炎（伴随蛋白尿、水肿）、甲状腺功能亢进（心率快、手抖）、睡眠呼吸暂停综合征（夜间打鼾、白天嗜睡）等。需针对原发病治疗。

三、特殊人群高血压

• 儿童青少年：肥胖、家族史者需定期监测，避免高糖高脂饮食。

• 妊娠期女性：孕20周后出现血压升高，警惕子痫前期，需控制体重、低盐饮食。

• 老年高血压：收缩压升高为主，易合并动脉硬化，需避免血压波动过大。

四、检查与诊断

基础检查包括诊室血压测量（规范袖带、安静休息5分钟）、动态血压监测（24小时波动曲线）、血液生化（肌酐、尿酸）及心电图。怀疑继发性时，需排查肾上腺、肾动脉超声等。

五、干预原则

优先非药物干预：低盐饮食（＜5g/日）、规律运动（每周150分钟中等强度）、控制体重（BMI 18.5-23.9）、戒烟限酒。药物治疗需遵医嘱，避免自行调整。