高血压分级分组标准

高血压分级分组标准：依据血压值（收缩压SBP/舒张压DBP）及合并症，分为正常血压（SBP<120且DBP<80）、正常高值（120-129且DBP<80）、高血压1级（140-159/90-99）、高血压2级（≥160/≥100）、高血压危象（≥180/≥120）；合并糖尿病或靶器官损害为高危，合并心梗/脑梗等为极高危。

1.高血压1级管理

血压140~159/90~99 mmHg，优先生活方式干预（低盐饮食、规律运动、控体重），3个月未达标则启动药物治疗，如合并糖尿病/肾病等高危因素者需更早干预。

2.高血压2级管理

血压≥160/100 mmHg，立即评估心脑肾风险，2周内控制血压，优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，避免血压骤降。

3.高血压危象处理

血压≥180/120 mmHg且伴症状，需紧急住院，快速但平稳降压（24~48小时内降至160/100 mmHg），避免脑溢血/心梗，禁用强效降压药，优先静脉用药。

4.特殊人群管理

老年高血压（≥65岁）需关注收缩压控制（<150 mmHg），糖尿病合并高血压优先选择血管紧张素受体拮抗剂，孕妇高血压需监测尿蛋白，避免影响胎儿发育。

5.合并症分层管理

合并冠心病者控制SBP<130 mmHg，心衰患者优先利尿剂，肾功能不全者禁用肾素抑制剂，定期监测肾功能变化，避免药物蓄积。