高血压是指在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
一、原发性高血压
常见于中老年人,占高血压人群90%以上,与遗传、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张等因素相关。40岁以上人群发病率随年龄增长显著上升,男性略高于女性,有家族史者风险更高。
二、继发性高血压
由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。多见于青壮年,尤其血压突然升高或难以控制者需排查此类原因,女性妊娠期高血压需警惕子痫前期。
三、特殊人群高血压
青少年:多为继发性,肥胖、不良饮食习惯、长期熬夜是诱因,需定期监测血压,控制体重,改善生活方式。
妊娠期女性:需动态监测血压,产后6周复查,预防慢性高血压转化。
糖尿病患者:目标血压控制在130/80mmHg以下,优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏。
老年高血压:收缩压控制在150mmHg以下,避免血压波动过大,预防心脑血管意外。
四、高血压管理
1.非药物干预:低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、戒烟限酒、心理平衡。
2.药物治疗:确诊后需在医生指导下用药,优先选择长效降压药,定期复诊调整方案。
3.特殊提示:高血压患者需随身携带硝酸甘油等急救药品,避免突然起身或剧烈运动,定期检测血脂、血糖等指标。



