失眠是一种以睡眠时长不足、质量不佳或入睡困难为特征的睡眠障碍,持续时间通常超过1个月,影响日间功能。
一、生理因素
年龄增长会降低睡眠效率,青少年需8~10小时睡眠,成年人7~9小时,老年人6~7小时。女性经期、孕期激素波动及更年期症状易引发失眠。
二、心理因素
长期焦虑、抑郁或压力事件(如工作变动)会激活交感神经,干扰褪黑素分泌。睡前过度思考或情绪激动会延长入睡潜伏期。
三、生活方式
咖啡因、尼古丁等刺激性物质在睡前6~8小时摄入会抑制褪黑素。作息不规律(如熬夜、频繁倒班)破坏生物钟,睡前使用电子设备蓝光抑制褪黑素分泌。
四、疾病与药物
慢性疼痛、哮喘、甲状腺功能亢进等疾病会干扰睡眠。某些降压药、激素类药物可能影响睡眠结构,需遵医嘱调整用药时间。
五、特殊人群提示
孕妇睡前可通过温水泡脚、听舒缓音乐改善睡眠;老年人避免睡前大量饮水,防止夜间起夜;儿童应保持规律作息,避免睡前接触暴力或刺激性内容。
六、非药物干预优先
建立固定睡眠-起床时间,营造黑暗、安静的睡眠环境,睡前1小时避免使用电子设备。白天适度运动(如快走、瑜伽)可改善睡眠质量,但避免睡前3小时内剧烈运动。
七、安全用药原则
短期失眠可在医生指导下使用非苯二氮?类催眠药(如右佐匹克隆),但需严格遵循年龄禁忌(如不建议18岁以下儿童使用)。长期失眠需排查潜在疾病,优先通过认知行为疗法改善。



