尿路感染又称泌尿系统感染,是病原体在尿路中生长繁殖引起的感染性疾病,常见于~50岁人群,女性因生理结构特点发病率显著高于男性。
一、按感染部位分类
1.下尿路感染:主要累及膀胱和尿道,表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,部分患者伴肉眼血尿。
2.上尿路感染:以肾盂肾炎为主,除膀胱刺激症状外,常伴有发热、腰痛、寒战等全身症状,严重时可引发肾功能损害。
二、按病原体类型分类
1.细菌性尿路感染:最常见,约占95%,以大肠杆菌为主,其次为肺炎克雷伯菌、变形杆菌等,多与尿路梗阻、免疫力低下相关。
2.非细菌性尿路感染:如真菌感染(念珠菌)、病毒感染(如腺病毒),多见于长期使用抗生素、糖尿病或免疫抑制剂治疗的患者。
三、特殊人群尿路感染
1.儿童:婴幼儿因排尿习惯未养成、包皮过长或女婴尿布更换不及时易发病,需注意清洁卫生,避免憋尿。
2.孕妇:孕期激素变化及子宫压迫膀胱导致尿液淤积,增加感染风险,需定期产检监测尿常规,避免自行用药。
3.老年人:常合并前列腺增生、糖尿病等基础疾病,症状可能不典型,需重视无症状菌尿的筛查与治疗。
四、预防与治疗原则
1.预防措施:多饮水(每日1500~2000ml)、勤排尿、注意个人卫生、避免憋尿,女性排尿后擦拭方向应从前向后。
2.治疗原则:根据感染类型及药敏试验选择敏感抗生素,非药物干预包括碱化尿液、热敷缓解症状,用药需遵医嘱,避免滥用抗生素。



