什么是肛瘘？

肛瘘是指肛门周围皮肤与肠道之间形成的异常通道，通常由肛周脓肿破溃或手术引流后未完全愈合引起，病程常超过3个月，表现为反复流脓、疼痛或瘙痒。

1.按瘘管位置分类

• 低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深层以下，常仅一个内口和外口，症状较轻，手术相对简单。

• 高位肛瘘：瘘管跨越外括约肌深层以上，可能伴有多个分支或内口，治疗复杂，术后需长期复查防止复发。

2.按瘘管数量分类

• 单纯性肛瘘：只有一个瘘管和内口，外口单一或仅一个主要分支，愈合概率较高。

• 复杂性肛瘘：存在两个或以上内口、外口或瘘管分支，常伴支管或窦道，易反复发作，需多次手术干预。

3.按病因分类

• 原发性肛瘘：多因肛周脓肿自然破溃或切开引流后形成，常见致病菌为大肠杆菌、厌氧菌等。

• 继发性肛瘘：由克罗恩病、结核、溃疡性结肠炎等疾病引发，需同时治疗原发病，治疗周期更长。

4.特殊人群注意事项

• 婴幼儿：因肛门括约肌发育不完善，手术风险较高，优先保守治疗，如温水坐浴、局部用药缓解症状，需密切观察瘘管变化。

• 糖尿病患者：血糖控制不佳会延缓愈合，需严格监测血糖，优先选择低刺激、高营养饮食，促进伤口修复。

• 老年患者：常合并基础疾病，手术耐受性差，建议先评估全身状况，采用微创治疗手段，减少术后并发症。

肛瘘需及时就医，明确类型后选择手术或保守治疗，日常注意肛周卫生，避免久坐及辛辣饮食，降低复发风险。