骨髓抑制

骨髓抑制是指化疗、放疗或某些疾病导致骨髓造血功能下降，表现为白细胞、血小板、红细胞减少，通常在治疗后7~14天出现，持续2~3周。

按病因分类

1.化疗药物导致：如蒽环类、烷化剂等，可通过抑制DNA合成影响造血干细胞。

2.放疗引起：高剂量辐射直接损伤骨髓微环境，尤其骨髓密集部位。

3.疾病相关：白血病、再生障碍性贫血等骨髓疾病本身破坏造血功能。

4.药物副作用：某些抗生素、免疫抑制剂可能引发暂时性骨髓抑制。

临床表现

1.白细胞减少：易感染，出现发热、咳嗽等症状，儿童及老年人风险更高。

2.血小板减少：凝血功能下降，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血，需避免剧烈活动。

3.红细胞减少：贫血，出现乏力、头晕，孕期女性需警惕缺铁性贫血叠加风险。

治疗原则

1.支持治疗：输注红细胞、血小板，预防感染。

2.药物干预：促粒细胞生成药等，需根据年龄调整用药方案，低龄儿童慎用。

3.饮食调整：增加高蛋白、高维生素食物，避免生冷饮食，降低感染风险。

特殊人群注意事项

1.儿童：优先非药物干预，如接种流感疫苗，避免接触感染源。

2.孕妇：需在医生指导下用药，监测血常规，避免化疗期间妊娠。

3.老年人：定期复查骨髓功能，预防跌倒，减少出血风险。

预防措施

1.治疗前评估骨髓储备功能，调整治疗剂量。

2.治疗期间监测血常规，每周至少1次，及时发现异常。

3.保持良好生活习惯，避免过度劳累，增强免疫力。