过敏性紫癜如何正确停用激素？

过敏性紫癜激素停用需根据病情类型、激素使用时长及疗效调整，一般需在病情稳定后逐步减量，避免突然停药导致症状反复或肾上腺皮质功能减退。

1.单纯皮肤型紫癜：若皮疹在2-4周内消退，无肾脏受累，可在激素治疗2-4周后，以原剂量维持2周再逐渐减量，总疗程约6-8周。减量期间需监测血常规、血小板及皮疹变化，出现新发皮疹或关节症状加重时应暂停减量。

2.混合型或关节型紫癜：激素使用2-4周后，若症状明显改善，可每1-2周减10%-20%剂量，总疗程8-12周。需注意减量过快可能导致关节痛或腹痛复发，尤其青少年患者因生长发育阶段，需避免长期使用激素影响骨密度。

3.肾型紫癜：需根据尿蛋白定量、肾功能及病理结果调整。若肾功能正常、尿蛋白转阴，可在激素治疗4-8周后开始减量，每月减10%，维持剂量至6-12个月。老年患者及合并高血压、糖尿病者，需更缓慢减量（每2周减5%-10%），并监测血压及血糖变化。

4.重症或复发病例：需在医生指导下逐步延长减量周期，部分患者可能需维持小剂量激素6-12个月。停药后3-6个月内避免剧烈运动、预防感染，定期复查尿常规及肾功能，发现异常及时就医。

温馨提示：儿童患者长期使用激素需评估生长发育情况，优先选择非甾体抗炎药缓解关节痛，避免使用刺激性药物。用药期间需注意补充钙剂及维生素D，预防骨质疏松。停药后若出现乏力、食欲减退等症状，应及时就医排除肾上腺皮质功能不全。