霉菌阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)治疗以抗真菌药物为主,首选唑类药物(如克霉唑、咪康唑),性伴侣无需常规治疗,孕妇需在医生指导下用药。
1.非妊娠期女性
1.局部用药:如克霉唑栓、咪康唑栓,通常单次给药即可,也可连续使用3-7天,以巩固疗效。
2.全身用药:氟康唑口服,适用于局部用药效果不佳或反复发作的患者,单次剂量150mg,必要时72小时后重复1次。
2.妊娠期女性
1.优先选择局部用药,如克霉唑栓,妊娠中晚期使用更安全,需在医生指导下规范用药,避免自行用药。
2.禁用口服氟康唑,因可能对胎儿有潜在影响,需严格遵循医嘱。
3.反复发作性霉菌阴道炎
1.需长期治疗,先以短期强化治疗(如局部或口服抗真菌药物)控制急性感染,随后进行维持治疗。
2.维持治疗期间需定期复查,根据病情调整用药方案,同时排查糖尿病等基础疾病。
4.合并其他疾病或特殊情况
1.合并糖尿病患者,需严格控制血糖,血糖稳定有助于减少复发。
2.长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或激素的患者,需在医生指导下调整用药,必要时预防性使用抗真菌药物。
5.注意事项
1.治疗期间避免性生活,必要时性伴侣同时治疗(男性通常无需常规治疗,仅建议有症状者检查)。
2.保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,减少霉菌滋生环境。
3.避免滥用抗生素,减少复发诱因。
以上治疗方案需根据个体情况调整,建议及时就医,明确诊断后规范用药,切勿自行停药或滥用药物。



