HPV检查通常包括HPV检测(HPV-DNA检测)和宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),必要时加做阴道镜检查及活检。检查需避开月经期,检查前24-48小时避免性生活、阴道冲洗及用药。
1.HPV检测(HPV-DNA检测)
通过采集宫颈或阴道分泌物,检测是否存在高危型HPV病毒。高危型HPV持续感染可能引发宫颈癌,建议21-65岁女性定期筛查,尤其HPV16/18型致癌风险最高。
2.宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)
用小毛刷采集宫颈细胞,显微镜下观察细胞形态是否异常,可发现癌前病变或早期癌变。联合HPV检测能提高筛查准确性,30岁以上女性建议每3-5年做一次。
3.阴道镜检查及活检
若HPV或TCT结果异常,需进一步行阴道镜检查,在病变部位取组织活检,明确诊断。此检查适用于HPV高危型阳性、TCT提示ASC-US以上病变者。
4.特殊人群注意事项
孕妇:孕期HPV感染无需过度治疗,产后复查即可,避免孕期阴道操作。
免疫功能低下者:如HIV感染者、长期使用激素者,建议缩短筛查间隔,必要时增加检查项目。
绝经后女性:仍需定期筛查,因宫颈癌可能发生在老年女性中,尤其既往有宫颈病变史者。
5.检查后注意事项
检查后可能有少量阴道出血,属正常现象,需避免性生活及盆浴2周。若出血量大或伴随腹痛,及时就医。筛查结果异常者,应遵医嘱复查或进一步诊疗。