高血压患者

高血压患者需通过长期规范管理控制血压，目标值一般为<140/90 mmHg，合并糖尿病或肾病者需更低。管理需结合生活方式调整与必要药物治疗，特殊人群用药需谨慎。

血压监测与目标值：建议家庭每日早晚测量血压，记录数据。一般成人控制目标为<140/90 mmHg，合并糖尿病、慢性肾病者应<130/80 mmHg，老年患者可适当放宽至<150/90 mmHg。

生活方式干预：

• 饮食：减少钠盐摄入（<5g/日），增加钾摄入（新鲜蔬果），控制脂肪与糖分。

• 运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动。

• 减重：BMI维持在18.5~23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。

药物治疗原则：

• 优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

• 合并冠心病、心衰者需优先选择β受体阻滞剂或利尿剂；糖尿病患者首选ACEI或ARB。

• 特殊人群（如老年人、肾功能不全者）需个体化调整剂量，避免体位性低血压。

特殊人群注意事项：

• 老年患者：避免快速降压，定期监测肾功能，预防跌倒。

• 孕妇：禁用ACEI/ARB，优先选择甲基多巴、拉贝洛尔，定期产检。

• 合并冠心病者：血压控制目标<130/80 mmHg，避免波动过大。

紧急情况处理：

• 血压突然升至≥180/120 mmHg且伴头痛、胸痛时，应立即休息并就医。

• 避免自行加药，需在医生指导下调整治疗方案。