尿路感染由病原体(主要为大肠杆菌)经尿道逆行侵入泌尿系统(膀胱、肾脏等)引发,尤其好发于免疫力低下或尿路结构异常人群。
一、上行性感染
病原体从尿道外口进入,沿尿道上行至膀胱(下尿路感染),若未及时控制,可进一步扩散至肾脏(上尿路感染),常见于女性因尿道短、经期卫生不佳或性生活后细菌易滞留。
二、血行性感染
病原体通过血液传播至泌尿系统,多见于免疫力严重低下者(如糖尿病、长期使用免疫抑制剂),或皮肤感染(如疖肿)引发的败血症,细菌随血流抵达肾脏等器官。
三、直接蔓延感染
邻近器官感染(如盆腔炎、前列腺炎)直接扩散至尿路,女性因盆腔结构特殊,经期或产后易因盆腔充血诱发此类感染。
四、医源性感染
导尿、膀胱镜检查等侵入性操作破坏尿道屏障,或留置导尿管时细菌定植,多见于住院患者、老年长期卧床者及术后恢复期人群。
特殊人群注意事项
- 婴幼儿:因排尿习惯未养成、包皮过长或尿布更换不及时,易因粪便污染尿道引发感染,需加强臀部清洁。
- 孕妇:孕期激素变化致输尿管扩张,子宫压迫膀胱使尿液排空不畅,建议孕期多饮水、避免憋尿。
- 糖尿病患者:高血糖环境利于细菌繁殖,需严格控制血糖,定期监测尿常规。
- 绝经后女性:雌激素下降致尿道黏膜萎缩,细菌易黏附,建议使用保湿润滑剂改善局部环境。
预防建议
日常多饮水(每日1500~2000ml)、勤排尿,注意性生活前后清洁,避免长期憋尿,糖尿病患者需严格控糖。