软下疳病发时主要表现为生殖器部位出现疼痛性溃疡,溃疡通常在感染后2~5天出现,初期为小丘疹或脓疱,迅速破溃形成圆形或椭圆形溃疡,边缘不整,质地柔软,伴有明显疼痛,溃疡表面有脓性分泌物,常伴有局部淋巴结肿大、疼痛,部分患者可能出现发热、乏力等全身症状。
溃疡特征
溃疡多发生于生殖器部位,如男性的冠状沟、包皮、阴茎体,女性的大小阴唇、阴蒂、阴道口等,溃疡直径通常为0.5~2cm,形状不规则,边缘呈潜行性,底部凹凸不平,覆盖灰黄色脓性分泌物,周围皮肤红肿,触之疼痛明显。
淋巴结症状
约50%~60%患者会出现单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,称为“软下疳横痃”,淋巴结质地较硬,表面皮肤红肿,可形成脓肿,脓肿破溃后会流出黏稠的脓性分泌物,部分患者可伴有发热、寒战等全身症状。
全身症状
部分患者在溃疡出现前后可能出现发热,体温一般在38℃左右,可伴有乏力、食欲减退等症状,症状持续时间因人而异,多数患者在有效治疗后症状会逐渐缓解。
并发症
若未及时治疗,可能出现溃疡继发感染,导致溃疡面积扩大、疼痛加剧,还可能引起局部组织坏死、瘢痕形成,影响生殖器功能,此外,还可能并发尿道瘘、阴道瘘等,严重影响患者生活质量。
特殊人群注意事项
孕妇感染软下疳可能影响胎儿发育,增加早产、流产风险,孕期女性若出现生殖器溃疡,应尽快就医,避免自行用药;婴幼儿感染极为罕见,多因接触感染的衣物、毛巾等间接传播,需注意保持婴幼儿生殖部位清洁干燥,避免与感染者共用个人物品。