高血压分为原发性高血压(占90%~95%,病因未明,与遗传、环境相关)、继发性高血压(占5%~10%,由肾脏、内分泌等疾病引发)、白大衣高血压(诊室测量升高,日常正常)、隐匿性高血压(日常高,诊室正常)、盐敏感性高血压(高盐饮食后血压显著升高)、妊娠高血压(孕期新发或加重)、老年单纯收缩期高血压(收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg)、儿童青少年高血压(18岁以下,多为继发性)、药物性高血压(激素、非甾体抗炎药等诱发)、难治性高血压(规范用药仍控制不佳)十种类型。
原发性高血压:多见于中老年人,与遗传、高盐饮食、肥胖等相关,需长期管理。
继发性高血压:由肾脏疾病、内分泌疾病等引发,需排查病因,针对性治疗。
白大衣高血压:诊室测量升高,日常正常,可能与焦虑有关,建议动态血压监测。
隐匿性高血压:日常血压高,诊室正常,易忽视,需定期监测血压。
盐敏感性高血压:高盐饮食后血压显著升高,建议每日盐摄入<5g,增加钾摄入。
妊娠高血压:孕期新发或加重,需密切监测,严重时终止妊娠,避免子痫。
老年单纯收缩期高血压:收缩压升高为主,舒张压正常,易致心脑血管事件,需控制收缩压。
儿童青少年高血压:多为继发性,需排查肾脏、内分泌疾病,限制高糖高脂饮食。
药物性高血压:长期使用激素、非甾体抗炎药等药物诱发,停药后血压多恢复。
难治性高血压:规范使用3种以上降压药仍控制不佳,需排查诱因,调整治疗方案。