治疗高血压

高血压治疗需综合非药物干预与药物治疗，目标是将血压控制在140/90 mmHg以下（合并糖尿病或肾病者更低），以降低心脑血管风险。

1.非药物干预为基础

• 限制钠盐摄入至每日5g以下，减少加工食品；

• 规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度活动），如快走、游泳；

• 控制体重（BMI维持18.5~23.9），避免腹型肥胖（男性腰围<90cm，女性<85cm）；

• 戒烟限酒，每日酒精摄入不超过25g（男性）或15g（女性）。

2.药物治疗需规范

• 优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等；

• 老年高血压患者（≥65岁）可起始小剂量药物，逐步调整；

• 合并糖尿病、冠心病等疾病时，需个体化选择药物，目标血压更严格。

3.特殊人群注意事项

• 儿童高血压：需排除继发性病因（如肾脏疾病），优先生活方式干预，必要时在医生指导下用药；

• 妊娠期高血压：定期监测血压，避免自行用药，必要时使用拉贝洛尔等安全药物；

• 合并肾功能不全者：避免使用肾毒性药物，优先选择对肾脏影响小的降压药。

4.血压监测与随访

• 家庭自测血压：每日早晚各1次，记录数据；

• 定期复诊：每3~6个月复查，根据病情调整治疗方案；

• 出现头痛、胸闷等症状时，立即就医。

5.生活方式调整策略

• 增加钾摄入（如香蕉、菠菜），减少钠钾比至<3：1；

• 减压管理：通过冥想、瑜伽等方式控制交感神经兴奋；

• 保证睡眠：每日7~8小时，避免熬夜。