高血压要如何治

高血压治疗需综合非药物与药物干预，目标为控制血压在140/90 mmHg以下，优先改善生活方式，必要时在医生指导下用药。

一、生活方式干预：

限制钠盐摄入（每日＜5克），增加蔬菜水果摄入，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），控制体重（BMI 18.5~23.9），戒烟限酒，保持规律作息与良好心态。

二、药物治疗：

适用于血压≥140/90 mmHg或合并糖尿病、心肾疾病者。常用药物包括钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等，需遵医嘱长期规范服用，不可自行停药或调整剂量。

三、特殊人群注意事项：

• 老年患者：收缩压控制目标可适当放宽至＜150 mmHg，避免血压波动过大，优先选择长效降压药，定期监测肾功能。

• 糖尿病患者：血压控制目标＜130/80 mmHg，优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，兼顾降糖与护肾。

• 妊娠期高血压：避免使用ACEI/ARB类药物，首选甲基多巴、拉贝洛尔，定期产检监测血压及胎儿情况。

四、血压监测与随访：

家庭自测血压（每日早晚各1次，安静休息5分钟后测量），记录数据并定期复诊。血压稳定者每3~6个月复查，不稳定或药物调整时需增加随访频率，及时调整治疗方案。

五、急性高血压处理：

若血压突然升至180/120 mmHg以上伴头痛、胸痛等症状，立即就医，避免自行用药。紧急情况下可在医生指导下短期服用短效降压药，同时保持镇静，避免情绪激动。