什么是高血压分级及危险分层

高血压分级及危险分层是根据血压水平和伴随危险因素、靶器官损害及临床并发症进行的分类。分级分为正常血压、正常高值血压、高血压1级、2级、3级；危险分层包括低危、中危、高危、很高危。

高血压分级：

1.正常血压：收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg；

2.正常高值血压：收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg；

3.高血压1级：收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg；

4.高血压2级：收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg；

5.高血压3级：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。

危险分层：

1.低危：高血压1级且无其他危险因素；

2.中危：高血压1级伴1~2个危险因素或高血压2级不伴危险因素；

3.高危：高血压1~2级伴≥3个危险因素或靶器官损害；

4.很高危：高血压3级或高血压1~2级伴临床并发症。

特殊人群注意事项：

• 老年人：收缩压控制目标可适当放宽至150mmHg以下，避免降压过快导致脑供血不足；

• 糖尿病患者：血压应控制在130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏；

• 妊娠期女性：血压≥140/90mmHg需及时干预，避免使用ACEI/ARB类药物。

干预建议：

• 生活方式调整：低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重（BMI 18.5~23.9）；

• 药物治疗：根据危险分层及合并症选择降压药，优先长效制剂，个体化调整剂量。