肛瘘是指肛门周围皮肤与直肠之间形成的异常通道，通常由肛周脓肿破溃或手术引流后未愈合所致，表现为反复流脓、疼痛或瘙痒，部分可伴随发热等感染症状。
一、按病因分类
1.肛周脓肿继发肛瘘：约90%肛瘘由肛周脓肿发展而来，脓肿自行破溃或切开引流后，原感染灶形成慢性窦道。
2.特异性感染性肛瘘：如克罗恩病、结核等引起的肛瘘，常伴随肠道症状或全身结核表现，病程较长且易复发。
3.创伤性肛瘘：肛门手术、外伤或异物损伤后，局部感染扩散形成通道，多见于有肛肠手术史人群。
二、按解剖结构分类
1.低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深层以下，外口多靠近肛门，症状较轻，手术相对简单。
2.高位肛瘘：瘘管穿过外括约肌深层以上，可能涉及多个分支，治疗需结合挂线疗法等复杂术式。
3.马蹄形肛瘘：瘘管呈半环形绕肛门，分深浅两型，易反复发作，需彻底清创处理。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：因肛周皮肤娇嫩，感染扩散快，需尽早干预，避免形成复杂性肛瘘，家长需注意局部清洁。
2.糖尿病患者：血糖控制不佳会延缓愈合，需严格监测血糖，优先非手术干预控制感染。
3.老年患者：合并基础疾病多，手术耐受性差，可先保守治疗缓解症状，再择期手术。
四、治疗原则
1.非手术治疗：仅适用于急性感染期或手术不耐受者，通过温水坐浴、抗生素控制感染，无法根治。
2.手术治疗：低位肛瘘可直接切开瘘管，高位肛瘘需挂线引流，术后需定期换药，避免假性愈合。
3.术后护理：保持局部清洁干燥，避免久坐，饮食清淡，忌辛辣刺激，定期复查防止复发。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
