什么叫肛瘘肛瘘是什么病

肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道，内口多位于齿状线附近，外口在肛周皮肤，常反复发作。

肛瘘的分类

1.按瘘管位置高低分类：低位肛瘘（瘘管位于外括约肌深部以下）和高位肛瘘（瘘管位于外括约肌深部以上）。高位肛瘘手术难度大，可能影响肛门功能，需更谨慎评估。

2.按瘘管与括约肌关系分类：括约肌间肛瘘（最常见，内口在齿状线，外口在肛周）、经括约肌肛瘘（瘘管穿过外括约肌）、括约肌上肛瘘（高位复杂瘘，涉及肛提肌）和括约肌外肛瘘（罕见，瘘管穿过盆底肌）。

3.按瘘管数量分类：单纯性肛瘘（单个瘘管）和复杂性肛瘘（多个瘘管或分支）。复杂性肛瘘治疗周期长，易复发。

4.按病因分类：原发性肛瘘（无明确感染源，少见）和继发性肛瘘（由肛周脓肿、克罗恩病、结核等引起）。继发性肛瘘需优先处理原发病。

特殊人群注意事项

1.儿童：婴幼儿肛瘘多为肛周脓肿破溃后形成，需及时就医，避免自行用药。手术需由专业儿科肛肠医师评估，以减少肛门功能损伤风险。

2.老年人：常合并糖尿病、便秘等基础疾病，愈合能力差，需加强血糖控制和营养支持，手术前后需更密切监测感染情况。

3.孕妇：孕期激素变化和腹压增加可能加重肛瘘症状，治疗需兼顾胎儿安全，优先选择保守治疗或局部用药，手术尽量安排在孕中晚期。

治疗原则

肛瘘无法自愈，需手术治疗。手术方式包括瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等，具体需根据瘘管位置和复杂性选择。术后需保持肛周清洁，温水坐浴，避免便秘或腹泻，定期复查。药物仅用于急性感染期控制炎症，不可替代手术。