原发性高血压是指未使用降压药物的情况下,血压持续≥140/90 mmHg,且排除其他疾病导致的继发性高血压。
原发性高血压的分类
1.低风险人群:血压轻度升高(120~139/80~89 mmHg),无其他危险因素,可通过生活方式干预控制。
2.中风险人群:血压140~159/90~99 mmHg,或合并1~2个危险因素(如超重、吸烟、血脂异常),需结合药物与生活方式管理。
3.高风险人群:血压≥160/100 mmHg,或合并≥3个危险因素(如糖尿病、心脑血管病史),需及时药物干预。
4.极高风险人群:血压≥180/110 mmHg,或已发生心、脑、肾等靶器官损害,需紧急降压治疗。
特殊人群注意事项
- 老年高血压(≥65岁):收缩压控制目标140~150 mmHg,避免降压过快导致脑供血不足。
- 妊娠期高血压:需在医生指导下用药,优先选择拉贝洛尔等安全药物,定期监测血压。
- 合并糖尿病高血压:血压控制目标<130/80 mmHg,避免使用可能影响血糖的药物。
生活方式干预
- 低盐饮食(每日<5克盐),减少钠摄入。
- 规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)。
- 控制体重(BMI<24 kg/m2),减少腹型肥胖。
- 戒烟限酒,保持心理平衡,避免长期精神紧张。
治疗原则
- 优先非药物干预3~6个月,无效则启动药物治疗。
- 常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
- 需长期规律服药,不可自行停药或调整剂量,定期复查血压及靶器官功能。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗