高血压180/110用什么药？

高血压180/110 mmHg属于3级高血压（重度高血压），需立即启动药物治疗并排查诱因，目标是在数小时至24小时内将血压逐步降至安全范围（通常＜160/100 mmHg）。

一、药物选择原则

优先选择长效降压药快速控制血压，常用药物包括：

钙通道阻滞剂（如氨氯地平）：通过扩张血管降低血压，适用于合并冠心病、老年高血压患者。

血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）：保护心肾功能，适用于合并糖尿病、蛋白尿患者。

利尿剂（如氢氯噻嗪）：轻度高血压合并水肿时适用，需监测电解质。

二、特殊人群注意事项

老年患者：避免血压骤降，优先选择对器官保护作用明确的药物（如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）。

糖尿病患者：优先选择兼具降压和降糖作用的药物（如SGLT-2抑制剂），但需排除严重肾功能不全。

孕妇：禁用ACEI类药物，首选甲基多巴、拉贝洛尔等对胎儿影响小的药物。

三、非药物干预配合

紧急降压：卧床休息，避免情绪激动，限制钠盐摄入（＜5g/日）。

监测与随访：每15~30分钟复测血压，24小时内复诊，排查是否存在急性并发症（如脑出血、心梗）。

四、禁忌与风险提示

禁用药物：禁止自行使用含麻黄碱的药物（如某些感冒药），避免血压进一步升高。

药物副作用：ACEI类可能引起干咳，利尿剂需警惕低钾血症，用药期间需定期复查。

提示：3级高血压需立即就医，切勿自行调整药物，治疗期间需严格遵医嘱复查，确保血压稳定。