妇科检查主要查哪几项

妇科检查主要包括妇科内诊、白带常规、宫颈筛查（TCT+HPV）、妇科超声及激素水平检测等，具体项目依年龄、症状及健康需求而定。

一、妇科内诊

通过双合诊或三合诊检查阴道、宫颈、子宫及附件的形态、质地及有无压痛，可初步判断盆腔结构是否异常。尤其对有性生活史女性，需常规检查，绝经后女性因阴道萎缩也需关注黏膜情况。

二、白带常规

检测阴道分泌物pH值、清洁度、微生物（如霉菌、滴虫、细菌）及胺试验等，用于诊断阴道炎、宫颈炎等感染性疾病。孕期女性需提前筛查，避免上行感染风险。

三、宫颈筛查

1.液基薄层细胞学检查（TCT）：通过宫颈细胞涂片检测癌前病变及癌细胞，建议21~65岁女性每3~5年进行一次，联合HPV检测可提高准确性。

2.人乳头瘤病毒（HPV）检测：高危型HPV持续感染是宫颈癌主要病因，与TCT联合筛查可降低漏诊率。

四、妇科超声

经阴道超声或腹部超声，观察子宫形态、内膜厚度、卵巢及输卵管情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症等器质性病变。备孕女性需评估子宫环境，绝经后女性需关注内膜厚度及卵巢萎缩情况。

五、激素水平检测

月经周期第2~4天检测性激素六项（FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素），评估卵巢功能、内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）及生育能力；甲状腺功能异常也可能影响月经，需同步筛查。

特殊人群注意事项：

无性生活女性：仅建议进行腹部超声及病史询问，避免阴道侵入性检查。

绝经后女性：增加内膜厚度监测及卵巢肿瘤标志物筛查，预防激素波动相关疾病。

高危人群（如HPV感染史、家族史）：缩短筛查间隔至1~2年，必要时行阴道镜检查。