过敏性紫癜是什么病？

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎疾病，多见于儿童及青少年，发病前常有上呼吸道感染等前驱症状，病程具有自限性，但易反复发作。

过敏性紫癜的主要类型

1.皮肤型（紫癜型）：最常见，表现为双下肢对称分布的针尖至黄豆大小紫红色瘀点、瘀斑，可融合成片，压之不褪色，常伴关节痛或腹痛。

2.关节型（紫癜性关节炎）：关节部位出现肿胀、疼痛、活动受限，多见于膝、踝、腕等大关节，呈游走性，可反复发作但不留畸形。

3.腹型（Henoch-Sch?nlein紫癜）：突发脐周或下腹部绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻或便血，严重时可出现肠套叠、肠穿孔等并发症。

4.肾型（紫癜性肾炎）：病情较重，可出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，甚至发展为慢性肾功能衰竭，多见于儿童患者，需长期随访监测。

特殊人群注意事项

1.儿童患者：家长需密切观察皮疹变化、关节活动情况及尿量，避免剧烈运动，饮食清淡易消化，预防感染，定期复查尿常规。

2.老年患者：更易发生肾型病变，需重视血压、肾功能监测，避免使用肾毒性药物，控制基础疾病。

3.女性患者：经期可能加重症状，需注意休息，避免劳累，保持情绪稳定。

治疗原则

1.一般治疗：急性期卧床休息，避免接触可疑过敏原，如食物、药物、花粉等。

2.药物治疗：根据病情选用抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，必要时输注丙种球蛋白。

3.并发症处理：腹痛者禁食或少量流质饮食，关节痛者适当制动，肾型患者需积极控制血压、保护肾功能。

预后与随访

多数患者预后良好，皮肤型和关节型通常在数周内缓解，肾型患者需长期随访，部分可能遗留慢性肾功能不全。建议患者定期复查血常规、尿常规、肾功能等指标，及时发现并处理病情变化。