多囊卵巢是什么意思

多囊卵巢是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病，以卵巢多囊样改变、激素失衡和排卵异常为特征，常伴随胰岛素抵抗等代谢问题。

一、病因与病理特征

多囊卵巢综合征（PCOS）病因未完全明确，可能与遗传、胰岛素抵抗及高雄激素水平相关。患者卵巢内可见多个小卵泡（直径2-9mm），但无法正常发育成熟排卵，导致月经稀发或闭经。

二、诊断标准

需满足以下3项中的2项：稀发排卵或无排卵；临床或生化高雄激素表现（如多毛、痤疮、血睾酮升高）；卵巢多囊样改变（超声检查）。排除甲状腺疾病、高催乳素血症等其他疾病。

三、典型症状

1.月经异常：周期紊乱（35天以上或闭经），经量少或淋漓不尽。

2.高雄激素表现：多毛（唇周、下颌）、痤疮（顽固型）、脱发（头顶稀疏）。

3.代谢问题：体重增加（尤其是腹部肥胖），胰岛素抵抗（易患2型糖尿病）。

四、治疗与管理

1.生活方式干预：控制体重（目标减轻5%-10%），规律运动（每周150分钟有氧运动），低GI饮食（减少精制糖、反式脂肪）。

2.药物治疗：调节月经可选用孕激素类药物；改善胰岛素抵抗可使用二甲双胍；抗雄激素药物（如螺内酯）缓解多毛、痤疮。

3.生育支持：促排卵药物（如克罗米芬）用于有生育需求者，或辅助生殖技术（如试管婴儿）。

五、特殊人群注意事项

• 青少年：关注生长发育，定期监测骨密度（预防骨质疏松），避免过度节食。

• 育龄女性：尽早干预以降低糖尿病、心血管疾病风险，孕期需加强血糖监测。

• 更年期女性：预防卵巢早衰相关症状，定期检查血脂、乳腺健康。

六、长期风险提示

未经管理的PCOS可能增加子宫内膜癌、心血管疾病、2型糖尿病及焦虑抑郁的发病风险。建议定期（每6-12个月）复查激素水平、血糖及血脂。