血压高低压都高（即舒张压升高），需结合不同情况综合干预。
一、明确诊断与分级
1.诊断标准：非同日3次测量血压≥140/90mmHg，其中舒张压（低压）≥90mmHg为高血压。
2.分级：根据舒张压水平分为轻度（90~99mmHg）、中度（100~109mmHg）、重度（≥110mmHg）。
二、生活方式干预
1.控制体重：BMI维持在18.5~23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。
2.低盐饮食：每日盐摄入<5g，减少腌制食品、加工肉及高钠调料。
3.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
4.限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，完全戒烟。
三、药物治疗原则
1.用药时机：轻度高血压经3~6个月生活方式干预无效，或中重度高血压、合并糖尿病/肾病者，需药物治疗。
2.常用药物：可选用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等。
3.特殊人群：老年高血压避免快速降压，糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类药物。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：收缩压控制目标<150mmHg，舒张压<80mmHg，避免体位性低血压。
2.妊娠期女性：优先非药物干预，若血压≥150/100mmHg，需在医生指导下用药（禁用ACEI/ARB）。
3.合并症患者：合并冠心病、心衰者首选β受体阻滞剂（如美托洛尔），合并肾功能不全者慎用利尿剂。
五、监测与随访
1.家庭自测：每日早晚各测量1次血压，记录数据。
2.定期复查：每3~6个月复查血脂、肾功能、心电图，每年评估靶器官损害。
（注：以上内容仅供科普，具体诊疗方案需由医生根据个体情况制定，请勿自行用药。）
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
