蚕豆病（G6PD缺乏症）轻重型确诊主要依据溶血发作的严重程度、持续时间及并发症。轻型通常在接触诱因后24~48小时内出现轻微溶血，表现为轻度贫血、尿色加深，无明显并发症；重型则在接触诱因后数小时内急性发作，出现严重贫血、血红蛋白尿、黄疸，甚至急性肾衰竭、休克等并发症，需紧急干预。
一、轻型蚕豆病
诱因接触后24~48小时内出现溶血，症状较轻，尿色呈茶色或酱油色，无明显乏力、头晕等全身症状，血常规显示血红蛋白轻度下降，网织红细胞轻度升高，无并发症。
多见于G6PD缺乏杂合子，或诱因接触量较少者，常见诱因包括蚕豆、某些药物（如抗疟药、磺胺类）、感染等。
二、重型蚕豆病
接触诱因后数小时内急性发作，出现严重贫血、血红蛋白尿、明显黄疸，伴随乏力、头晕、恶心呕吐，严重者出现急性肾衰竭、休克，血常规显示血红蛋白显著下降，网织红细胞明显升高，需紧急输血及对症治疗。
多见于G6PD缺乏纯合子或复合杂合子，诱因接触量大或特殊药物（如伯氨喹）暴露，儿童及青少年风险更高，需避免诱因并定期监测。
三、特殊人群注意事项
新生儿：出生后24~48小时内出现黄疸、尿色加深需警惕，及时排查G6PD缺乏，避免接触蚕豆及相关药物。
孕妇：孕期避免接触诱因，产后新生儿需密切观察黄疸情况，必要时进行G6PD活性检测。
儿童：避免食用蚕豆及相关加工品，用药前需咨询医生，避免使用禁忌药物。
四、诊断与治疗原则
诊断依据G6PD活性检测（酶活性定量）、家族史及诱因接触史，溶血发作期检测血红蛋白、网织红细胞、胆红素等指标。
治疗以避免诱因、对症支持为主，重型需输血、补液及纠正电解质紊乱，禁用诱发溶血的药物，轻症可自行恢复。
五、预防建议
避免食用蚕豆及蚕豆制品，避免接触樟脑丸等可能诱发溶血的物品。
用药前咨询医生，避免使用抗疟药、磺胺类、解热镇痛药等禁忌药物。
定期体检，明确G6PD缺乏状态，记录家族病史，建立健康档案。
