膀胱结石是膀胱内形成的固体结晶，主要由草酸钙、磷酸钙等成分构成，常见于中老年男性及儿童群体，与尿液浓缩、尿路梗阻等因素相关。
一、按病因分类
1.原发性结石：多见于儿童，因营养不良（如缺乏蛋白质）或代谢异常导致尿液中矿物质过饱和，尤其在卫生条件差的地区高发。
2.继发性结石：常继发于下尿路梗阻（如前列腺增生、尿道狭窄）、神经源性膀胱或长期留置导尿管，尿液滞留易引发结石形成。
二、按成分分类
1.草酸钙结石：最常见类型，约占70%，尿液中草酸与钙结合形成，需限制高草酸食物（如菠菜、坚果）。
2.磷酸镁铵结石：与感染相关，多见于反复尿路感染患者，需长期控制感染。
3.尿酸结石：由高尿酸血症引起，需低嘌呤饮食，如动物内脏、海鲜应适量摄入。
三、典型症状及高危人群
1.症状：排尿中断、尿频、尿急、血尿及排尿疼痛，儿童可能因结石刺激哭闹不止。
2.高危人群：老年男性（前列腺增生致尿流不畅）、长期卧床患者（尿液浓缩）、婴幼儿（喂养不当或脱水）及高尿酸血症患者。
四、预防与治疗
1.预防措施：多饮水（每日1500~2000ml）、调整饮食结构（减少高盐高糖）、控制基础疾病（如糖尿病、尿路感染）。
2.治疗方式：药物溶石（如尿酸结石可用别嘌醇）、体外冲击波碎石（ESWL）及手术取石（适用于较大结石或梗阻严重者）。
五、特殊人群提示
儿童：需保证均衡营养，避免长期单一饮食；家长应观察排尿情况，发现异常及时就医。
老年人：需定期监测前列腺功能，避免憋尿，导尿管使用者需保持尿路通畅。
孕妇：增加饮水量，避免久坐，出现排尿不适需及时排查结石风险。
六、治疗原则
1.优先非药物干预：通过饮食调整、运动及大量饮水促进小结石排出。
2.药物使用：仅在明确病因后短期使用（如感染性结石需抗生素），儿童及孕妇用药需严格遵医嘱。
3.手术指征：结石直径超过1cm、合并梗阻或反复感染时，需及时手术干预。
