一扭身胸口里边扯着疼，可能与以下原因有关。
1.胸壁疾病
肋软骨炎：肋软骨炎好发于第2～4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。在深呼吸、咳嗽或转动体位时，可牵拉胸壁肌肉，出现胸口里边扯着疼的症状。
肋间神经炎：肋间神经炎可导致胸部肋间或腹部呈带状疼痛。在剧烈运动或扭身时，可刺激肋间神经，出现胸口里边扯着疼的症状。
胸膜炎：胸膜炎是由于感染、肿瘤、自身免疫性疾病等因素导致的胸膜炎症。在深呼吸、咳嗽或扭身时，可牵拉胸膜，引起胸口里边扯着疼的症状。
胸部肌肉拉伤：如果胸部肌肉受到过度牵拉或挤压，可能导致肌肉拉伤，从而引起胸口里边扯着疼的症状。
2.肺部疾病
肺炎：肺炎可导致肺部炎症，出现咳嗽、咳痰、发热等症状。在咳嗽或扭身时，可牵拉胸部肌肉，引起胸口里边扯着疼的症状。
肺结核：肺结核可导致肺部出现结核分枝杆菌感染，出现咳嗽、咯血、低热、盗汗等症状。在咳嗽或扭身时，可牵拉胸部肌肉，引起胸口里边扯着疼的症状。
肺癌：肺癌可导致肺部出现肿瘤，出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。在扭身时，可牵拉胸部肌肉，引起胸口里边扯着疼的症状。
3.心脏疾病
心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。在劳累或情绪激动时，可出现胸口里边扯着疼的症状，一般持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。
心肌梗死：心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，导致心肌缺血坏死。在发病前，可能会出现胸口里边扯着疼的症状，一般持续时间较长，休息或舌下含服硝酸甘油后无法缓解。同时，还可能伴有呼吸困难、恶心、呕吐等症状。
4.其他原因
胃食管反流病：胃食管反流病是由于胃酸反流，刺激食管和胸骨后疼痛。在扭身时，可牵拉食管，引起胸口里边扯着疼的症状。
食管癌：食管癌是食管黏膜上皮的恶性肿瘤。在中晚期，可出现进行性咽下困难、胸骨后疼痛等症状。在扭身时，可牵拉食管，引起胸口里边扯着疼的症状。
总之，一扭身胸口里边扯着疼可能是一种症状，也可能是多种疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
