献血时可通过血液检测查出多种疾病，包括传染性疾病、血液系统疾病及部分代谢性疾病，具体检测项目因地区和机构略有差异，但核心筛查项目相对固定。
一、传染性疾病筛查
1.乙型肝炎病毒（HBV）：通过乙肝五项（表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体）检测，表面抗原阳性者血液不合格，需进一步确认病毒复制情况。
2.丙型肝炎病毒（HCV）：采用丙肝抗体检测，阳性者需结合核酸检测（HCV RNA）确认是否为现症感染，避免漏检。
3.艾滋病病毒（HIV）：通过HIV抗体筛查，窗口期后（通常3个月内）检测准确率高，若为阳性需经疾控中心确认试验。
4.梅毒螺旋体：采用梅毒螺旋体抗体试验（如TPPA）和快速血浆反应素试验（RPR），双阳性提示现症感染。
二、血液系统疾病筛查
1.血红蛋白（Hb）：低于110g/L（女性）或120g/L（男性）可能提示贫血，需排除缺铁性贫血等。
2.血小板计数（PLT）：低于100×10?/L或高于450×10?/L可能影响血液功能，需进一步评估。
3.凝血功能：部分机构检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT），异常者可能存在出血风险。
三、其他疾病筛查
1.转氨酶（ALT）：反映肝功能，ALT高于50U/L（男性）或40U/L（女性）提示肝细胞损伤，需排除病毒性肝炎、脂肪肝等。
2.血糖：空腹血糖高于7.0mmol/L或低于3.9mmol/L可能提示糖尿病或低血糖，需结合病史判断。
3.血脂：部分地区筛查总胆固醇、甘油三酯，异常可能提示代谢异常，但非强制项目。
四、特殊人群提示
1.孕妇：孕期血红蛋白下降可能提示妊娠贫血，献血前需确认孕周及健康状况，避免过度失血。
2.长期服药者：服用抗凝血药物（如阿司匹林）者需停药3~7天，避免影响血液功能；慢性病患者（如高血压、糖尿病）需控制稳定后评估献血资格。
3.既往传染病史者：如乙肝、丙肝康复者，需确认病毒载量及肝功能是否正常，避免血液传播风险。
献血前的血液检测是保障受血者安全的关键，同时也能帮助献血者早期发现自身健康问题。建议献血者遵循正规流程，配合医护人员完成筛查，如有异常及时咨询专业医生。
