月经不调是指女性月经周期、经期长度或经量出现异常，通常表现为周期短于21天或长于35天、经期持续超过7天或少于2天、经量过多（每次超过80ml）或过少（每次少于5ml），或伴随痛经、经前综合征等症状。
1.按病因分类
内分泌紊乱型：因下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，如多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常等，导致激素失衡，表现为周期紊乱、经量异常。
器质性病变型：由子宫或卵巢疾病引发，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等，常伴随经期延长、经量增多或腹痛。
生活方式相关型：长期压力、过度节食、剧烈运动、作息不规律等导致内分泌波动，引发月经周期不规律或经量改变。
特殊生理阶段型：青春期初潮后1~2年内、围绝经期（45~55岁）因激素水平不稳定，可能出现月经不调，属于生理过渡现象。
2.特殊人群注意事项
青春期女性：初潮后月经周期可能需1~2年建立规律，若持续异常（如周期＞45天或经期＞10天），需排查多囊卵巢综合征或甲状腺疾病。
育龄期女性：若月经推迟且有性生活，需优先排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产），及时就医检查。
围绝经期女性：月经周期逐渐延长至闭经，若出现经量突然增多或经期延长，需警惕子宫内膜癌等疾病，建议定期妇科检查。
慢性病患者：糖尿病、高血压等患者可能因代谢异常影响月经，需严格控制基础病，定期监测激素水平。
3.非药物干预建议
生活方式调整：保持规律作息（23点前入睡）、均衡饮食（增加蛋白质和铁摄入）、适度运动（每周3次有氧运动）。
情绪管理：压力大时通过冥想、瑜伽等方式调节情绪，避免长期焦虑或抑郁。
体重控制：肥胖或消瘦均可能影响月经，BMI维持在18.5~23.9为宜，减重或增重需循序渐进。
4.就医时机
月经异常持续3个月以上或伴随严重腹痛、异常出血（如经期外出血）。
青春期月经初潮后2年仍不规律，或经量过多导致头晕、乏力等贫血症状。
围绝经期月经紊乱且持续6个月以上，或出现异常分泌物、肿块等症状。
月经不调需明确病因后针对性处理，建议及时就诊妇科，通过激素六项、B超等检查明确诊断，优先采用生活方式干预，必要时在医生指导下规范用药。
