AML是急性髓系白血病的英文缩写，是一种造血系统恶性肿瘤，主要影响髓系造血干细胞，导致异常髓系细胞增殖。
一、按细胞分化程度分类
1.M0型（急性髓系白血病微分化型）：原始细胞比例高，无明显分化特征，免疫表型缺乏髓系标志。
2.M1型（急性粒细胞白血病未分化型）：骨髓中原始粒细胞≥90%，早幼粒细胞少，无Auer小体。
3.M2型（急性粒细胞白血病部分分化型）：原始粒细胞30%~89%，早幼粒细胞及以下阶段粒细胞占10%~30%。
4.M3型（急性早幼粒细胞白血病）：以异常早幼粒细胞为主（≥30%），易合并DIC（弥散性血管内凝血）。
5.M4型（急性粒-单核细胞白血病）：粒系和单核系细胞均异常增生，单核系≥20%~30%。
6.M5型（急性单核细胞白血病）：单核系细胞≥80%，分为未分化型（M5a）和部分分化型（M5b）。
7.M6型（急性红白血病）：红系和粒系同时异常增生，红系≥50%且有形态异常。
8.M7型（急性巨核细胞白血病）：原始巨核细胞≥30%，血小板减少，骨髓活检可见巨核细胞簇。
二、按治疗方案分类
1.低危组：多见于年轻患者（<60岁），无高危细胞遗传学异常，化疗缓解率高。
2.高危组：含复杂核型、t(9；22)等高危基因异常，化疗缓解率低，需造血干细胞移植。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：以M1、M2型多见，对化疗敏感，需密切监测骨髓抑制及感染风险。
2.老年患者：多合并基础疾病，化疗耐受性差，优先考虑低强度方案或临床试验。
3.孕妇：需权衡胎儿安全，建议终止妊娠后立即治疗，避免化疗药物致畸。
四、诊断与治疗
1.诊断标准：骨髓穿刺+活检显示原始细胞≥20%，结合免疫表型及遗传学检查确诊。
2.一线治疗：以蒽环类+阿糖胞苷（7+3方案）为主，部分患者需联合靶向药物。
3.造血干细胞移植：高危患者完全缓解后可考虑，需提前进行配型及预处理。
五、预后与监测
1.长期生存：低危患者5年生存率可达50%~70%，高危患者不足20%。
2.复发风险：M3型治疗后复发率低，M4/M5型需警惕早期复发。
3.随访建议：治疗后每3个月复查骨髓涂片及MRD（微小残留病灶），持续监测至5年。
