闭经可由生理性、病理性及医源性因素引起。生理性因素包括年龄相关的绝经期、妊娠与哺乳；病理性因素有内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、生殖系统疾病（如子宫内膜损伤、卵巢疾病）、其他全身性疾病（如严重营养不良、慢性疾病）；医源性因素包含药物因素（长期服避孕药等致闭经）和手术因素（卵巢、子宫切除致闭经）。
一、生理性因素
（一）年龄相关
女性一般在45-55岁之间自然进入绝经期，这是正常的生理衰老过程。随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵泡耗竭，雌激素分泌减少，从而导致闭经，这是身体自然的生理变化过程，一般无需特殊干预，但需要关注自身身体状况变化。
（二）妊娠与哺乳
妊娠期间，女性体内激素水平发生变化，子宫内膜不再周期性脱落，会出现闭经，这是为了孕育胎儿的生理现象。
哺乳期间，催乳素水平升高，抑制了促性腺激素的分泌，进而影响卵巢功能，导致闭经，这也是正常的生理调节过程，一般在停止哺乳后，月经会逐渐恢复，但恢复时间因人而异。
二、病理性因素
（一）内分泌疾病
多囊卵巢综合征：患者体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，导致卵巢排卵障碍，进而引起月经稀发甚至闭经。该疾病与遗传因素和环境因素都有关系，例如有家族遗传多囊卵巢综合征病史的女性，患病风险相对较高；长期高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式也可能诱发或加重病情。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现闭经；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰内分泌平衡，引起月经异常，包括闭经。甲状腺功能异常的发生可能与自身免疫、遗传、环境等多种因素有关，如自身免疫性疾病可能攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能异常。
（二）生殖系统疾病
子宫内膜损伤：人工流产、清宫手术等操作可能导致子宫内膜基底层受损，引起宫腔粘连，从而导致闭经。多次人工流产的女性发生宫腔粘连的风险明显增加，因为频繁的宫腔操作会破坏子宫内膜的正常结构和功能。
卵巢疾病：卵巢肿瘤会影响卵巢的正常功能，如分泌激素和排卵功能，从而导致闭经。例如卵巢颗粒细胞瘤等肿瘤可能会分泌异常激素，干扰内分泌系统；先天性卵巢发育不全等先天性疾病也会导致卵巢功能异常，引起闭经。
（三）其他全身性疾病
严重营养不良：长期摄入不足或消耗过多导致身体处于营养不良状态时，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，引起闭经。例如过度节食减肥的女性，由于营养摄入不足，可能出现月经紊乱甚至闭经。
慢性疾病：如严重的肝病、肾病等慢性疾病会影响机体的代谢功能和内分泌调节，从而导致闭经。例如慢性肾病患者，由于肾脏功能受损，会影响激素的代谢和排泄，进而干扰内分泌系统的正常功能。
三、医源性因素
（一）药物因素
一些药物可能会引起闭经，如长期服用避孕药，尤其是含有较高剂量雌激素和孕激素的避孕药，可能会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调甚至闭经；抗精神病药物、抗肿瘤药物等也可能对内分泌系统产生影响，引起闭经。不同药物引起闭经的机制不同，例如抗精神病药物可能通过影响神经递质而干扰内分泌调节。
（二）手术因素
如卵巢切除术、子宫切除术等手术会直接影响生殖器官的结构和功能，导致闭经。卵巢是分泌雌激素和排卵的重要器官，切除后雌激素水平急剧下降，会引起闭经；子宫切除后，子宫内膜不再存在，也会导致闭经。
