念珠菌阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)典型症状为阴道瘙痒、灼痛,伴随豆腐渣样或凝乳状分泌物,性交痛及排尿不适,症状常夜间加重。
1.单纯性念珠菌阴道炎:多见于健康女性,无基础疾病,症状轻至中度,分泌物白色稠厚,瘙痒程度中等,无发热或全身症状,经规范治疗后复发率低。
2.复杂性念珠菌阴道炎:分为复发性(1年内发作≥4次)、重度(症状严重,分泌物量多、异味明显)及合并基础疾病(糖尿病、免疫低下)类型,治疗周期长,需评估诱因。
3.妊娠期念珠菌阴道炎:孕期激素变化致阴道环境改变,易复发,症状与非孕期类似,但需谨慎用药,避免影响胎儿,建议产后及时复查。
4.儿童念珠菌阴道炎:多见于免疫功能低下或卫生习惯不良儿童,表现为外阴红肿、瘙痒、分泌物增多,需排查是否存在异物或性虐待可能,避免盲目用药。
特殊人群提示:糖尿病患者需严格控糖,避免长期使用广谱抗生素;长期使用激素或免疫抑制剂者需监测阴道菌群;孕妇建议在医生指导下使用安全药物,产后42天复查。