阴道炎分辨类型需结合症状、诱因及检查结果。细菌性阴道炎多伴鱼腥味白带;霉菌性阴道炎以豆腐渣样白带和剧烈瘙痒为特征;滴虫性阴道炎白带呈黄绿色泡沫状,且易通过性传播。
细菌性阴道炎:常见于性活跃女性,白带灰白色、稀薄且有鱼腥味,性交后症状加重。需通过白带PH值>4.5及胺试验阳性确诊,治疗以甲硝唑等药物为主,性伴侣通常无需常规治疗。
霉菌性阴道炎:孕妇、糖尿病患者及长期使用抗生素者高发,典型症状为外阴瘙痒、灼痛,白带呈白色稠厚豆腐渣样。需通过白带镜检发现假菌丝确诊,可使用抗真菌药物,性伴侣症状明显时需同时治疗。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,性接触为主要传播途径,白带黄绿色、泡沫状且有臭味,常伴外阴瘙痒或灼热感。需通过湿片法检测到滴虫确诊,甲硝唑为首选药物,治疗期间需避免性生活直至治愈。
特殊人群注意:孕妇患霉菌性阴道炎需及时治疗以避免早产风险;老年女性因雌激素水平低易患老年性阴道炎,表现为阴道干涩、灼热感,可局部使用雌激素软膏缓解症状。