过敏性紫癜典型症状为皮肤紫癜(双下肢为主,对称分布)、关节痛、腹痛、血尿或蛋白尿,病程1~8周,多数预后良好。
皮肤型紫癜:表现为针尖至黄豆大小瘀点瘀斑,对称分布于双下肢、臀部,可伴轻微瘙痒,压之不褪色,可分批出现,少数累及上肢或躯干。
关节型紫癜:以大关节(膝、踝、肘)肿胀疼痛为主,活动受限,呈游走性,无关节畸形,可伴发热,持续数天至数周,不遗留关节损伤。
腹型紫癜:突发脐周或下腹部绞痛,伴恶心呕吐、腹泻或便血,严重者可并发肠套叠、肠穿孔,需与急腹症鉴别,腹痛程度与皮肤紫癜可不同步出现。
肾型紫癜:多见于儿童及青少年,可在紫癜出现后1~8周出现,表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压,严重者进展为慢性肾衰竭,需定期监测尿常规。
特殊人群提示:儿童及青少年为高发群体,男童多于女童;有过敏史、感染史者风险较高,发病前常有上呼吸道感染前驱症状;治疗以休息、对症支持为主,避免接触过敏原,必要时使用抗组胺药、糖皮质激素或免疫抑制剂,用药需遵医嘱。



