睾丸最常见的良性肿瘤是睾丸鞘膜积液,其次为睾丸附睾良性肿瘤(如腺瘤样瘤、平滑肌瘤等)。
一、睾丸鞘膜积液
1.定义:鞘膜腔内液体积聚过多形成囊肿,分原发性(原因不明)和继发性(炎症、外伤等)。
2.表现:阴囊肿大,多为单侧,触之柔软有波动感,透光试验阳性。
3.治疗:无症状小积液可观察,大积液或症状明显者需手术(鞘膜翻转术)。
二、腺瘤样瘤
1.特点:起源于睾丸网或附睾管上皮,多见于附睾,睾丸实质内少见。
2.表现:多无症状,偶见无痛性肿块,质地硬,边界清。
3.诊断:超声显示低回声结节,确诊需病理检查。
三、平滑肌瘤
1.来源:睾丸间质平滑肌组织,罕见,生长缓慢。
2.表现:多为单侧无痛性肿块,质硬,活动度可。
3.治疗:手术切除,恶变率极低,术后需病理确认。
四、特殊人群提示
1.婴幼儿鞘膜积液:多数可自行吸收,1岁后未愈需干预。
2.中老年患者:需警惕鞘膜积液合并感染或肿瘤可能,建议定期复查超声。



