梅毒疹是梅毒螺旋体感染后,在不同阶段(一期硬下疳消退后、二期播散期、三期晚期)出现的皮肤黏膜损害,表现为皮疹多样性,常无明显瘙痒,可伴发热、淋巴结肿大等全身症状。
二期梅毒疹:皮疹形态多样,如斑疹、丘疹、脓疱等,分布广泛对称,手掌、足底出现铜红色斑丘疹是典型表现,可伴黏膜斑、扁平湿疣(肛周、生殖器部位扁平隆起斑块)。
三期梅毒疹:多在感染后2~20年出现,结节性梅毒疹表现为黄豆至蚕豆大铜红色浸润性结节,呈簇集状排列,可破溃形成溃疡;树胶肿(梅毒瘤)为破坏性结节,中心软化破溃,形成穿凿性溃疡,愈合后留瘢痕。
先天梅毒疹:多见于婴幼儿,皮疹类似二期梅毒疹,伴鼻塞、肝脾肿大、骨损害等,严重者可致发育障碍、智力低下。
特殊人群注意:孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致流产、死胎或先天梅毒;老年人免疫功能低下,梅毒疹可能不典型,易延误诊断,需重视病史和实验室检查。
梅毒疹需通过梅毒血清学试验确诊,治疗以青霉素类药物为主,需规范足量疗程,治疗后定期复查。



