高血压药常见类型包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂。
钙通道阻滞剂
通过扩张外周血管降低血压,适用于老年高血压、合并冠心病患者。可能引起脚踝水肿、面部潮红,避免用于严重主动脉瓣狭窄者。
血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管收缩,保护心肾功能,适合糖尿病肾病、心衰患者。常见干咳副作用,肾功能严重受损、高钾血症者慎用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
作用类似转换酶抑制剂但干咳少,适用ACEI不耐受者。双侧肾动脉狭窄、妊娠者禁用,注意监测血钾。
利尿剂
通过排水排钠降压,用于轻中度高血压、老年单纯收缩期高血压。可能引发电解质紊乱,痛风患者慎用,糖尿病患者需监测血糖。
β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力,适合合并心绞痛、心梗后患者。支气管哮喘、严重心衰者禁用,运动员慎用。
特殊人群需个体化选择:老年患者优先长效药物;糖尿病患者避免噻嗪类利尿剂;妊娠期高血压需在医生指导下用药,禁用ACEI和ARB。