肛瘘主要病因包括肛周脓肿未及时治疗或治疗不彻底、克罗恩病等炎症性肠病、结核杆菌感染、放射治疗后损伤、外伤或手术继发感染。
肛周脓肿相关：肛周脓肿是肛瘘最主要诱因，约90%肛瘘由其发展而来。脓肿自行破溃或切开引流后，管道经久不愈形成肛瘘。糖尿病患者因免疫力低下，脓肿治疗后肛瘘发生率更高。
炎症性肠病相关：克罗恩病累及肛周时，肠道炎症易形成瘘管。溃疡性结肠炎虽少见肛瘘，但长期炎症刺激也可能增加风险。此类患者需长期管理基础疾病以降低肛瘘复发率。
特异性感染相关：结核杆菌感染可导致肛周结核性肛瘘，多见于免疫力低下人群。此类肛瘘治疗需结合抗结核治疗，疗程较长，需定期监测肝肾功能。
医源性及外伤性：肛肠手术操作不当或外伤导致肛门周围组织缺损，愈合不良易形成肛瘘。老年患者组织修复能力弱，术后肛瘘风险相对较高。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，每日清洁肛周，避免久坐，减少脓肿形成风险。婴幼儿肛瘘较少见，多因先天性发育异常，建议尽早手术干预。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
