梅毒疹通常在感染梅毒螺旋体后2~4周出现,表现为一种或多种形态的皮疹,常无明显瘙痒或疼痛,可能伴随发热、淋巴结肿大等症状。不同分期的梅毒疹在形态、分布和伴随表现上有明显差异,需结合病史和实验室检查确诊。
一期梅毒疹表现为硬下疳,通常为单个无痛性溃疡,直径1~2cm,圆形或椭圆形,边缘硬,表面清洁,多见于生殖器、肛门或口腔等部位,持续3~8周可自行消退。
二期梅毒疹是梅毒螺旋体播散至全身的表现,皮疹形态多样,可呈斑疹、丘疹、脓疱等,常对称分布于躯干、四肢,手掌和足底出现铜红色斑丘疹伴领圈样脱屑是典型特征,还可能累及黏膜出现扁平湿疣或口腔黏膜斑。
三期梅毒疹(晚期梅毒疹)较少见,多在感染后2~20年出现,表现为结节性梅毒疹和树胶肿,前者为皮下结节呈簇状分布,后者为无痛性结节软化破溃后形成穿凿性溃疡,可破坏皮肤和骨骼组织,影响多个器官系统。
孕妇感染梅毒后,梅毒疹可能在孕期或产后出现,若未及时治疗,可通过胎盘传给胎儿导致先天梅毒,表现为皮肤黏膜损害、骨骼异常等,需尽早筛查和规范治疗。



