毛滴虫性阴道炎典型症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热或疼痛,性交后加重,分泌物呈黄绿色泡沫状,可能伴尿频、尿急或性交痛。
典型症状:阴道分泌物增多,性状多为黄绿色、泡沫状、有臭味,外阴及阴道瘙痒、灼热或疼痛,性交时疼痛明显,部分患者有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
特殊人群表现:妊娠期女性症状可能更明显,因激素变化导致阴道环境改变,易继发感染;绝经后女性因雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩,症状可能不典型,需结合病史与检查判断。
合并感染情况:常合并细菌性阴道病,表现为分泌物混合腥臭味,需通过病原学检查区分;合并宫颈炎时,宫颈充血、接触性出血或黏液脓性分泌物增加。
诊断提示:需通过阴道分泌物湿片法或核酸扩增试验确诊,显微镜下可见活动的阴道毛滴虫;无症状携带者可能长期存在,尤其在性活跃人群中需警惕交叉感染。
治疗建议:首选甲硝唑类药物,需夫妻同治以避免交叉感染;治疗期间避免性生活,月经后复查以巩固疗效;性伴侣未治疗者复发率高,需同步筛查与治疗。