女人子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,常见于育龄女性,与雌激素水平相关,多数无明显症状,少数可致月经异常、腹痛或不孕。
按生长位置分类
1.肌壁间肌瘤:最常见,占60%~70%,位于子宫肌层内,可致子宫增大、经量增多。
2.浆膜下肌瘤:向子宫外生长,常带蒂,可能发生扭转引起急性腹痛,一般无症状。
3.黏膜下肌瘤:突向宫腔,易引起月经过多、经期延长,影响胚胎着床。
按症状严重程度分级
1.无症状肌瘤:定期观察即可,无需治疗。
2.症状性肌瘤:表现为经量多、贫血、腹痛等,需根据年龄、生育需求选择药物或手术治疗。
特殊人群注意事项
育龄女性:备孕前建议评估肌瘤位置及大小,小肌瘤可正常妊娠,较大肌瘤需孕前咨询。
绝经期女性:肌瘤多逐渐萎缩,定期复查即可,若快速增大需警惕恶变。
治疗原则
1.非手术治疗:适用于症状轻、近绝经期患者,药物如GnRH类可缩小肌瘤但停药后易复发。
2.手术治疗:包括肌瘤剔除术(保留生育功能)、子宫切除术(无生育需求者)。